Ceratocone

Ceratocone é uma doença progressiva em que a córnea se torna mais fina e assume formato cônico, causando astigmatismo irregular e perda progressiva da visão. Manifesta-se tipicamente na adolescência ou no início da vida adulta. A avaliação pode incluir tomografia da córnea com análise das superfícies anterior e posterior.

O ceratocone não tem cura, mas sua progressão pode ser controlada. O crosslinking corneano (CXL) é um tratamento com o objetivo de conter a progressão do ceratocone. Ele não elimina a irregularidade já existente.

O procedimento é realizado com anestesia tópica, em forma de colírio. Não costuma ser doloroso durante a cirurgia. No pós-operatório convencional, com remoção do epitélio, pode haver desconforto, lacrimejamento e sensibilidade à luz durante os primeiros dias. A visão melhora progressivamente nas semanas seguintes, conforme a resposta individual.

O anel intraestromal pode melhorar a regularidade da córnea e a visão em casos selecionados. Pode facilitar a correção com óculos ou a adaptação de lentes de contato. O anel pode ser removido ou reposicionado quando necessário. A associação ao crosslinking depende da indicação de cada procedimento.

O transplante pode ser considerado em casos avançados nos quais a visão não pode ser reabilitada com outras opções ou quando existe opacidade central. Quando indicada, a ceratoplastia lamelar anterior profunda (DALK, do inglês deep anterior lamellar keratoplasty) preserva o endotélio do paciente. A escolha da técnica considera as camadas afetadas, as condições da córnea e os benefícios e riscos de cada procedimento.